(5)发作并不局限于任何特定的情况或某一类环境(不可预测性),大多数病人在间歇期因担心再次发病而紧张不安，并可出现一些植物神经活动亢进症状，称为预期性焦虑。在发作间歇期，多数病人因担心发作时得不到帮助，因此主动回避一些活动，如不愿单独出门、不愿到人多的场所、不愿乘车旅行等，或出门时要他人陪同(此时并有广场恐惧症)。惊恐发作病人也可并有抑郁症状，有的有自杀倾向，需注意防范。
(6)惊恐发作作为继发症状(惊恐发作综合征),可见于多种不同的精神障碍，如恐惧症、抑郁症等，并且需要与某些躯体疾病，如癫痫、心脏病发作等鉴别。
【案例】
求助者，男性，21岁，大学二年级学生，求助者有一天开班会时手机响了，遭到老师当众批评，觉得心烦、燥热、透不过气来、胸闷、心慌，非常难受，认为自己得了心脏病，因此非常紧张害怕，手脚发麻，浑身颤抖，求助者迅速离开学校，乘出租车到医院看病，症状缓解，检查后未发现明显异常。此后参加一个社交活动，又有类似症状发生。经治疗后缓解，专门到心内科住院检查，但未查出器质性病变。此后该症状经常发作，每周2～3次，每次持续40分钟，时间场合均无规律可循，没有明显的发作征兆，能自行缓解，求助者多次到医院就诊，服用过安定类药物，但仍有发作，发作时头脑清楚。客观环境并无可怕场景，不发作时生活工作均正常，目前求助者害怕一个人呆，不敢一个人到陌生地方，怕自己“心脏病发作死了”,虽知道自己未必一定是心脏病，但没法控制，曾对家里人表示：“我真是受罪，不如死了算了。”